每年都有，大多能自愈

　　手足口病之所以近年來出現(xiàn)較為密集地暴發(fā)流行，與它的高度傳染性有關(guān)。不過，感染手足口病通常并不嚴(yán)重，鑒于這是一種自限性疾病，絕大多數(shù)病例在經(jīng)過簡(jiǎn)單的對(duì)癥處理后，在7天內(nèi)就可以自愈。只有個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦干腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等，甚至導(dǎo)致死亡。

　　手足口病的發(fā)生主要集中在1～3歲的兒童中?！斑@是因?yàn)椋?歲前的嬰兒可以從母乳中獲得一定的免疫力，而三四歲以上的兒童自身的免疫力也會(huì)明顯提高，只有在1～3歲這一年齡段的兒童正處于免疫力的‘低谷’，最容易被感染?！睂＜医榻B，夏秋季節(jié)是手足口病的高發(fā)時(shí)期，人群普遍易感染，各年齡組均可感染該病，然而學(xué)齡前兒童是最主要的發(fā)病對(duì)象，流行也多半在嬰幼兒集聚的幼托機(jī)構(gòu)場(chǎng)所發(fā)生。

　　值得注意的是，其實(shí)成年人也會(huì)感染手足口病，只不過因?yàn)榈挚沽?qiáng)，成年人多數(shù)為隱性感染，不會(huì)出現(xiàn)癥狀，一般也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　手足口病患兒

　　臨床具有“四不”特征

　　龔四堂指出，手足口病患兒多數(shù)是突然起病，開始時(shí)沒有明顯的前驅(qū)癥狀，潛伏期一般有3~7天，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。

　　細(xì)心的家長(zhǎng)可以發(fā)現(xiàn)，患病初期患兒有輕度上感癥狀，由于口腔潰瘍疼痛，孩子總流口水，而且不喜進(jìn)食。張開小嘴一看，在舌、兩頰部或唇齒側(cè)可以發(fā)現(xiàn)早期出現(xiàn)的口腔黏膜疹，開始是粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈。在孩子的手、足部位也會(huì)發(fā)現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹則是豆?fàn)钔蛊穑瑑?nèi)有混濁液體，不痛不癢，愈合后不留痕跡。

　　手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。當(dāng)患者出現(xiàn)高燒不退、白細(xì)胞不明原因增高，又查不出其他原因時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。如果還伴有發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不穩(wěn)等，需要考慮無菌性腦膜炎的可能。合并有中樞性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。

　　手腳長(zhǎng)“紅點(diǎn)”

　　并非就是手足口病

　　近日，不少家長(zhǎng)一看見孩子手臂、腿部長(zhǎng)出“紅點(diǎn)點(diǎn)”就緊張得不得了，懷疑孩子可能得了手足口病，趕緊到醫(yī)院求醫(yī)。但從兒童醫(yī)院收治的類似病例來看，相當(dāng)一部分人四肢的紅點(diǎn)只是被蚊蟲叮咬所致，或者僅僅是出水痘而已。

　　對(duì)此，張錫寶強(qiáng)調(diào)，“手足口病的紅疹是水皰，而蚊子叮咬后出現(xiàn)的則是丘疹?！倍鳛槭肿憧诓〉牡湫桶Y狀，皮膚上所出的紅疹還有著非常明顯的特點(diǎn)：

　　首先，是紅疹所出現(xiàn)的部位。手足口病的紅疹顧名思義一定是長(zhǎng)在手、足和口上的，而且這些部位的紅疹幾乎是同一時(shí)間出現(xiàn)的?！笆肿憧诓〉募t疹不會(huì)光出現(xiàn)在四肢上，患兒的舌下、口腔黏膜、咽喉部都會(huì)出現(xiàn)類似癥狀，而水痘則主要出現(xiàn)在患兒的臉上?！?/P>

　　其次，手足口病的紅疹是一些薄壁的水皰，而幼兒出水痘時(shí)所長(zhǎng)的水皰壁則相對(duì)較厚。

　　第三，手足口病的水皰一般有米粒或綠豆樣大小，呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈，無明顯瘙癢感。

　　手足口病主要通過糞-口和（或）呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。

　　傳染途徑

　　主要集中在1～3歲的兒童中。

　　勤洗手、常通風(fēng)、喝開水、吃熟食、曬衣被

　　1.持續(xù)高燒不退；

　　2.出現(xiàn)四肢末端發(fā)涼、發(fā)紫、皮膚花紋等；

　　3.呼吸、心率增快，節(jié)律不齊；

　　4.精神差、面色蒼白、反應(yīng)淡漠、煩躁不安、嘔吐、肢體抖動(dòng)、抽搐等。

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